Чем опасна ангина у детей: симптомы и лечение

Не всем родителям известно, почему начинается ангина у детей, а также симптомы и лечение этого заболевания. Данная патология иначе называется острым тонзиллитом. При ней воспаляются миндалины. Неправильное лечение и пренебрежение рекомендациями врача могут стать причиной перехода болезни в хроническую форму с периодическими обострениями. Очаг инфекции в полости рта нередко приводит к поражению других органов.

 Развитие острого тонзиллита у малышей

Осмотр врача

У детей в полости рта располагаются миндалины. Это образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Ангина у малышей чаще всего сопровождается поражением небных миндалин. Острый тонзиллит имеет инфекционно-аллергическую природу. По своей распространенности ангина у ребенка занимает 2 место среди заболеваний дыхательных путей. На 1 позиции находится ОРВИ.

В зависимости от основной причины выделяют первичный, вторичный и специфический острый тонзиллит. Необходимо уметь отличать неспецифическую ангину от специфической. В первом случае возбудителями являются стафилококки или стрептококки. Развитие специфического тонзиллита у детей обусловлено проникновением в верхние дыхательные пути хламидий, грибков, гонококков микоплазм и некоторых других микробов.

Виды ангины

Известны следующие формы ангины:

Острый тонзиллит бывает первичным и симптоматическим. В последнем случае миндалины воспаляются на фоне мононуклеоза, кори, скарлатины и других болезней. Каждому оториноларингологу и педиатру известны причины развития ангины. Они включают контакт с больным или носителем бактерий, снижение иммунитета, наличие кариеса, синусита и других заболеваний. В подавляющем большинстве случаев заражение ребенка происходит аэрозольным механизмом. Реже встречаются контактный и фекально-оральный (алиментарный) способ инфицирования.

 Местные симптомы

Острый тонзиллит

Инкубационный период ангины у детей составляет 1-2 дня. Как протекает данная патология, известно не каждому. При остром тонзиллите наблюдаются следующие местные симптомы:

  •  боль в горле;
  •  затруднения при глотании слюны, пищи и воды;
  •  сухость во рту;
  •  жжение;
  •  наличие налета на воспаленных миндалинах;
  •  увеличение лимфатических узлов;
  •  першение.

Лечащий врач должен уметь различать разные формы острого тонзиллита. Катаральная ангина проявляется острым началом. Первые признаки воспаления миндалин представлены чувством першения в горле и болью. При осмотре полости рта выявляется сухость слизистой языка и наличие белого налета. При пальпации определяется увеличение лимфатических узлов в области шеи или нижней челюсти. Иногда они болезненны. Продолжительность катаральной ангины составляет 1 неделю. Основным симптомом является боль. Она имеет следующие отличительные признаки:

  •  сочетается с признаками интоксикации;
  •  ощущается боль в горле;
  •  становится сильнее во время приема пищи или питья воды;
  •  постоянная;
  •  обусловлено иммунными и аллергическими реакциями;
  •  различной интенсивности.

Симптомы

Острый тонзиллит у детей протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В последнем случае возможно развитие осложнений (абсцесса). Как проявляется ангина фолликулярная, известно каждому детскому врачу. При ней симптомы выражены сильнее. Детей беспокоит сильная боль в горле. Она становится причиной снижения аппетита. Иногда болевые ощущения возникают в ухе.

В первые 2 дня состояние больных детей ухудшается. Через 3-4 дня с момента появления первых жалоб состояние улучшается. Признаки ангины у ребенка сохраняются на протяжении 10 дней. При осмотре зева малыша обнаруживаются гнойные, воспаленные фолликулы. Они достигают в размере 3 мм. Выявляется сильное покраснение миндалин.

При ангине у детей может обнаруживаться гнойный налет желтоватого цвета. Это указывает на лакунарную форму острого тонзиллита. Дети не могут открыть рот. Боль очень интенсивная. Нередко наблюдается неприятный привкус во рту. При повороте головы появляется боль. Причина — воспаление лимфатических узлов. Эта форма ангины продолжается до 2 недель. Реже диагностируется фибринозный тип тонзиллита. При нем на миндалинах появляется белый налет. В случае гангренозной ангины наблюдается изъязвление и некроз миндалин.

 Общие клинические симптомы

Клинические симптомы

Начинается ангина в большинстве случаев остро с симптомов интоксикации. Наблюдаются следующие клинические признаки:

  •  лихорадка до 40ºC;
  •  озноб;
  •  головная боль;
  •  тошнота;
  •  рвота;
  •  слабость;
  •  апатия;
  •  отсутствие аппетита;
  •  помрачение сознания;
  •  судороги;
  •  неприятный запах изо рта;
  •  боль в мышцах.

Если у ребенка появились такие симптомы, как кашель, насморк, нарушение стула и признаки поражения конъюнктивы, то это указывает на вирусную этиологию острого тонзиллита. При катаральной форме температура составляет 38-39ºC. Больные дети становятся вялыми и плаксивыми. Они предъявляют жалобы на головную боль и общее недомогание. Признаки ангины у детей включают боль в суставах. Она появляется при фолликулярной форме воспаления.

Признаки интоксикации выражены сильнее. Максимальная длительность заболевания составляет 1,5-2 недели. Симптомы ангины у детей включают периодическую рвоту, судорожный синдром и спутанность сознания. Наблюдается это редко. При детской ангине очень часто появляется зловонный запах изо рта. Его возникновение обусловлено некрозом тканей и накоплением гноя в области миндалин. Нередко изменяется цвет слюны и мокроты. Она приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок.

 Симптомы осложненного заболевания

Осложнения

Все оториноларингологи и педиатры обязаны знать не только причины, но и возможные последствия острого тонзиллита. При данной патологии наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  •  заглоточный абсцесс;
  •  гломерулонефрит;
  •  флегмона шеи;
  •  менингит;
  •  тонзиллярный абсцесс;
  •  лимфаденит;
  •  миокардит;
  •  острая ревматическая лихорадка;
  •  холецистит;
  •  сепсис;
  •  полиартрит.

Если лечение острого тонзиллита у ребенка проводится неправильно, то повышается риск распространения микробов по организму и поражения других систем. Наиболее частым осложнением ангины является формирование заглоточного абсцесса. Данное состояние в большинстве случаев встречается среди маленьких детей.

Лечение

При заглоточном абсцессе наблюдаются следующие симптомы:

  •  лихорадка;
  •  отказ от пищи;
  •  расстройство сна;
  •  нарушение сосания (у малышей грудного возраста);
  •  интенсивная боль в горле;
  •  гнусавость;
  •  затруднение носового дыхания;
  •  охриплость голоса.

Как определить состояние миндалин и глотки, известно каждому оториноларингологу. С этой целью проводится фарингоскопия. Усиление симптомов ангины у ребенка свидетельствует о неэффективности проводимой терапии или наличии осложнений. При абсцессе всегда увеличиваются лимфатические узлы. Иногда при осмотре больного ребенка выявляется небольшой отек в области шеи.

 Методы обследования пациентов

Осмотр горла

При наличии симптомов ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу. Проводятся следующие исследования:

  •  осмотр зева с помощью шпателя;
  •  фарингоскопия;
  •  пальпация лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти;
  •  измерение температуры тела;
  •  общий клинический анализ крови;
  •  исследование мочи;
  •  анализ мазка;
  •  серологическое исследование;
  •  определение в крови антистрептолизина-О.

Определить ангину можно с помощью фарингоскопии. Выявляются следующие изменения:

  •  увеличение миндалин;
  •  налет;
  •  гиперемия слизистой;
  •  инфильтрация;
  •  скопление гноя.

Необходимо исключить дифтерию. При этом заболевании образуется фибринозный налет. После его удаления обнажается кровоточащая слизистая.

 Лечебная тактика при болезни

Полоскание

При воспалении легкой или средней тяжести госпитализация не требуется. Лечение проводится в амбулаторным условиях после врачебной консультации.

Терапия должна быть комплексной. Имеется много лекарств, которые помогают вылечивать детей. Больным необходимо:

  •  полоскать горло антисептиками;
  •  соблюдать диету;
  •  пользоваться спреями;
  •  принимать антибиотики;
  •  отказаться от прогревания, водных процедур и прогулок;
  •  соблюдать постельный режим;
  •  принимать витамины;
  •  обильно пить.

Лечение

 

Результаты фарингоскопии — определяющий фактор, на основании которого подбирается оптимальная схема лечения. При катаральной форме ангины требуется соблюдать режим, пить больше жидкости, полоскать горло. Острый тонзиллит заразен. Если начинается ангина, то имеется риск заражения остальных членов семьи или детей. Чтобы это предупредить, необходимо:

  •  на время отказаться от посещения детского сада (школы);
  •  выделить для ребенка отдельную посуду;
  •  исключить тесный контакт с больным;
  •  носить маску.

Чтобы вылечить ангину у ребенка, необходимо соблюдать диету. Нужно отказаться от горячих и холодных напитков. Пищу необходимо употреблять только в протертом виде и теплой. Нужно отказаться от грубых продуктов и специй. Устранить интоксикацию организма позволяет обильное питье. Лечение ангины у детей предполагает проведение физиотерапии. Она применяется только при отсутствии гнойных осложнений.

Терапия во многом зависит от этиологии. Наиболее часто встречается бактериальный острый тонзиллит. При нем назначаются антибиотики системного и местного действия. Лечение должно быть комплексным. Какие препараты можно использовать для детей, знает каждый педиатр.

 Лекарства системного действия

Антибиотики

При бактериальной этиологии острого тонзиллита назначаются системные антибиотики. Наиболее эффективны пенициллины, макролиды, карбапенемы и цефалоспорины. Лекарство подбирается с учетом индивидуальной чувствительности и возраста больного. Антибиотики можно применять, когда ангина будет только начинаться. К препаратам первого ряда относятся пенициллины (Флемоксин Солютаб).

Основным действующим веществом является амоксициллин. Чуть реже применяется комбинированный препарат Амоксиклав. При непереносимости малышом пенициллинов показаны макролиды (Азитрокс). Данный медикамент подходит для детей старше 12 лет. Значительно реже для лечения ангины применяются цефалоспорины (Экоцефрон, Цефалексин-Ферейн, Зиннат, Супракс).

Лечение

При выявлении ангины лечение включает прием антигистаминных препаратов. Они позволяют уменьшить аллергические реакции, часто применяется Зиртек. Он выпускается в виде капель, таблеток и сиропа. Для маленьких детей лучше подходят сладкие лекарственные формы. По показаниям врача назначаются иммуномодуляторы, они наиболее эффективны при вирусной этиологии тонзиллита. Применяются такие лекарства, как Виферон и Кипферон.

В схему лечения часто включают эубиотики. Они необходимы в том случае, если проводилась терапия пероральными антибиотиками. Последние плохо влияют на желудочно-кишечный тракт. Ангина может проявляться лихорадкой. В этом случае назначаются жаропонижающие лекарства. Они назначаются только тогда, когда температура превышает 38,5ºC. Применяются такие жаропонижающие лекарства, как Парацетамол МС, Панадол и Эффералган.

 Лекарства для местного применения

Лечение ангины

Необходимо знать не только то, как распознать ангину у ребенка, но и какими лекарствами ее лечить. Местная терапия не заменяет системное лечение. Несмотря на это, использование антисептиков и антибиотиков в виде спрея очень эффективно. Уже при первых симптомах ангины (боли в горле) можно полоскать горло. Для этого применяются:

  •  раствор Люголя;
  •  йодная настойка;
  •  раствор Фурациллина;
  •  зверобой;
  •  ромашка;
  •  шалфей;
  •  календула;
  •  Мирамистин;
  •  Хлоргексидин.

При частых ангинах каждый раз необходимо менять лекарство. Это делается потому, что бактерии становятся более устойчивыми к медикаментам, если ими пользоваться постоянно. Тяжело протекающий острый тонзиллит можно вылечить при помощи раствора на основе йода. Он готовится очень просто. Потребуется несколько капель йода, 1 ч.л. соли и стакан теплой воды.

Полоскание горла

Родители должны помогать ребенку правильно полоскать горло. Растворы используются в теплом виде. Нельзя проглатывать лекарство. Это средства для наружного применения. Полоскать горло нужно как можно чаще. При использовании Хлоргексидина делать это рекомендуется не более 4 раз в день. В схему лечения часто включают травы. Они обладают антисептическим действием.

Часто применяются такие средства, как Ротокан и Ингафитол. Не рекомендуется смазывать слизистую антисептиками. Как помочь ребенку с помощью аптечных спреев и растворов, знают родители, чьи дети уже болели ангиной. Используются такие антисептики, как Йодинол, Стопангин, Каметон, Гексаспрей, Гексорал и Тантум Верде. Лекарства в виде аэрозоля эффективны и удобны в применении.

Активное вещество распыляется на миндалины и убивает микробов. Чаще всего спреи применяются для лечения детей старше 3 лет. Лекарства нужно использовать согласно инструкции или рекомендациям врача. Для лечения детей старше 8 лет часто применяется спрей Стопангин. Он содержит гексэтидин. Препарат оказывает антибактериальное, гемостатическое и противогрибковое действия. Он эффективен при различных заболеваниях полости рта и верхних дыхательных путей, включая ангину. Часто применяются сосательные леденцы и пастилки с бактерицидным действием.

 Другие методы лечения

Травы

Наряду с медикаментозной терапией хороший эффект дают народные средства. К ним относятся:

  •  сок свеклы;
  •  йодный раствор;
  •  прополис;
  •  сода;
  •  компрессы;
  •  ингаляции;
  •  травы;
  •  чеснок;
  •  лимон;
  •  имбирь.

При отсутствии лихорадки и признаков нагноения ставятся компрессы. Они позволяют уменьшить боль и улучшить кровообращение. С этой целью используются самые разные средства. Наиболее часто применяются картофельные, капустные и спиртовые компрессы.

При ангине незаменим прополис. Это смолистое вещество, которое вырабатывается пчелами. Прополис обладает сильным бактерицидным действием. На его основе делают настойку. Можно также жевать сухой прополис несколько раз в день. Эффективным народным средством является йод. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

Полоскание содой

Простое и безопасное лекарство от острого тонзиллита — сода. При боли в горле и першении могут проводиться ингаляции. Это вспомогательный метод терапии. Ингаляции проводятся с травяными отварами, эфирными маслами и антисептиками. При ангине используются такие растения, как душица, ромашка, календула и эвкалипт. Для повышения иммунитета и ускорения выздоровления больным детям рекомендуется есть лимон и другие цитрусовые.

Иногда при ангине требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при частых рецидивах. В данной ситуации требуется удаление миндалин. Называется это тонзиллэктомией. Определенный риск для здоровья ребенка имеется в случае образования заглоточного абсцесса. Проводятся дренирование и вскрытие гнойника.

Чтобы снизить вероятность попадания гноя в дыхательные пути, нужно как можно быстрее его отсосать. Не многий знает, как проводится данная операция. Хирургические методы лечения при ангине сочетаются с антибиотикотерапией. При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции. После удаления абсцесса ребенок должен полоскать рот антисептиками.

 Как предупредить болезнь

Предупреждение ангины

Ангина для детей опасна своими возможными ранними и отдаленными осложнениями. Неправильное лечение приводит к сохранению очага инфекции. При снижении иммунитета микробы могут активизироваться и распространяться по крови. Чтобы предупредить развитие острого тонзиллита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  •  своевременно посещать врача и лечить заболевания дыхательных путей;
  •  тепло одеваться;
  •  принимать витамины;
  •  регулярно мыть руки;
  •  исключить контакт с больными;
  •  носить маску в организованных коллективах;
  •  пользоваться отдельной посудой.

Лечение

Очень часто ангина развивается после того, как ребенок промочит ноги. Родители должны запретить своим детям пить прохладительные напитки в ветреную и холодную погоду, а также бегать босиком. Зимой необходимо дышать носом. Важной мерой профилактики является санация хронических очагов инфекции. С целью предупреждения осложнений при уже развившемся остром тонзиллите нужно своевременно обращаться к педиатру или оториноларингологу.

Нельзя лечить детей самостоятельно без предварительной консультации. Таким образом, острый тонзиллит является самостоятельным заболеванием или признаком другой инфекционной патологии. Основу лечения детей составляет прием антибиотиков и применение местных антисептиков в форме аэрозолей и растворов.

3 Comments

  1. Мой ребенок болеет и с помощью вашего сайта осознала всю серьезной этой болезни. А то бы так к врачу не обратились! Спасибо!

Оставьте ответ

Ваш email не будет отображаться.


*