Симптоматика и способы лечения фолликулярной ангины у детей

Фолликулярная ангина у детей считается тяжелым и опасным своими осложнениями инфекционным заболеванием. Стоит разобраться подробно, что представляет собой патология указанного вида, в чем заключается ее опасность, каковы причины возникновения, симптоматика и основные способы ее устранения.

 Причины возникновения заболевания

Фолликулярная ангина (острый тонзиллит) — это гнойное инфекционное воспаление лимфатических узелков (фолликулов), расположенных на миндалинах глотки, протекающее в острой форме.

Миндалины находятся в ротовой полости и носоглотке, участвуют в образовании иммунитета и являются первым барьером на пути инфекции, стремящейся попасть внутрь организма.

Указанный вид ангины поражает преимущественно детей дошкольного и школьного возрастов. У взрослых людей старше 40 лет из-за некоторых физиологических особенностей данная болезнь практически не встречается.

Ангина относится к сезонным заболеваниям, чаще всего наблюдается в осеннее-зимний период. Это объясняется холодным временем года, нехваткой витаминов, разгулом различных инфекций.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще других могут быть гемолитические стрептококки, значительно реже — стафилококки, пневмококки и аденовирусы.

Главными причинами возникновения острого тонзиллита в детском возрасте надо считать:

•  местное или общее переохлаждение организма (купание в водоемах, употребление мороженого и пр.);
•  прямой или опосредованный контакт с больным или бактерионосителем.

В медицинской практике выделяются 2 основных пути распространения инфекции:

•  воздушно-капельный;
•  алиментарный.

Часто родители, являющиеся бактерионосителями, сами того не подозревая, при тесном контакте передают патогенные микроорганизмы своему ребенку.

Однако инфекции будет трудно одолеть организм малыша, имеющий хороший иммунитет. Факторами, способствующими снижению защитного аппарата, являются:

•  умственное или физическое переутомление;
•  плохое питание;
•  стрессовые ситуации;
•  сезонный авитаминоз;
•  инфекции, развивающиеся в организме ребенка: скарлатина, грипп, ОРВИ;
•  некоторые хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, аллергия и пр.;
•  хирургические манипуляции в области носоглотки.

При любом сбое в иммунной системе ребенка могут активизироваться собственные очаги инфекции, расположенные рядом с миндалинами: пазухи носа, кариозные зубы, отделы уха.

Следует отметить, что ребенок, перенесший однажды острый тонзиллит, может длительное время оставаться источником заражения для окружающих.

 Проявления болезни

Инфекционная ангина характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Короткий инкубационный период может занимать всего несколько часов, иногда доходит до 2-3 дней. Родителям важно быстро распознать симптоматику болезни у ребенка и срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Главный признак фолликулярной ангины — увеличенные в размерах, воспаленные небные миндалины, на которых видны гнойные узелки белого или желтого цвета. Со временем они способны сливаться между собой, образуя абсцессы.

В активный воспалительный процесс могут быть вовлечены одна или обе небные миндалины и находящиеся рядом иные структуры глотки — боковые валики, языковая миндалина, небная дужка.

По истечению 2-3 дней течения болезни гнойники вскрываются, оставляя эрозийные повреждения поверхности миндалин, которые впоследствии быстро заживают.

Начальными симптомами фолликулярной ангины в детском возрасте надо считать:

•  повышение температуры тела до +39…+40°С;
•  появление судорог;
•  резкую боль в горле, особенно при глотании, при разговоре;
•  покраснение небных миндалин;
•  образование гнойного налета;
•  увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
•  чувство удушья;
•  головную боль;
•  потерю аппетита;
•  плаксивость;
•  слабость;
•  обезвоживание организма.

Через некоторое время развиваются признаки интоксикации, особенно тяжело проявляющиеся у маленьких детей:

•  тошнота и рвота;
•  диарея;
•  красная сыпь на животе и в подмышечной области;
•  нарушение дыхания;
•  насморк;
•  конъюнктивит.

Если своевременно обнаружены симптомы и лечение проведено правильно, то выздоровление больного наступает на 7-10 день, редко — через 2 недели. В иных случаях заболевание может перейти в хроническую форму.

При неблагоприятном течении фолликулярной ангины возможны следующие осложнения болезни:

•  стрептококковый менингит;
•  инфекционно-токсический шок;
•  сепсис;
•  поражение сердца;
•  паратонзиллярный абсцесс;
•  почечная недостаточность;
•  ревматизм и др.

Частыми причинами осложнений являются: несвоевременное обращение к врачу, неправильно поставленный диагноз или неадекватно проведенное лечение. Последствия многих из перечисленных осложнений гнойной ангины могут быть плачевными, иметь летальный исход.

 Диагностика заболевания

Точный диагноз больному ребенку может быть поставлен врачом после проведения тщательного обследования.

Важен визуальный осмотр маленького пациента и подробная беседа с его родителями по факту болезни и общего состояния ребенка. В ходе этого определяются основные симптомы фолликулярной ангины, особенности течения заболевания.

Важно разграничить инфекционную ангину от многих, схожих по проявлениям, заболеваний: мононуклеоза, дифтерии, острого ларингита, кандидоза полости рта и др.

Особое значение уделяется осмотру носоглотки. В некоторых случаях для уточнения клинической картины может проводиться фарингоскопия. При осмотре слизистой отмечается увеличение и гиперемия небных миндалин и прилежащих к ним структур. Отчетливо видны фолликулы с гноем в виде желтоватых пузырьков.

На лабораторное исследование у ребенка берут кровь, мочу и мазок с миндалин для биологического посева. Результаты анализов подтверждают наличие возбудителя в ротоглотке, определяют видовую принадлежность, устанавливают его чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Правильно проведенная диагностика позволяет впоследствии назначить комплексное эффективное лечение данного вида ангины.

 Общие принципы лечения

Гнойная ангина в любом возрасте, особенно у маленьких детей, характеризуется тяжелым течением и возможными опасными последствиями. Поэтому в борьбе с указанной инфекцией поможет:

•  своевременность обращения за медпомощью;
•  компетентность лечащего врача;
•  комплексный подход;
•  правильный уход за больным ребенком.

Практически всегда при фолликулярной ангине лечение проводится медикаментозно. Оно включает в себя назначение:

•  антибиотиков;
•  жаропонижающих препаратов;
•  противовоспалительной терапии;
•  местных препаратов;
•  пробиотиков;
•  антигистаминных средств;
•  иммунностимуляторов;
•  витаминов.

Антибиотики представляют собой основу лечения любого гнойного острого тонзиллита. Они смогут справиться с бактериальной флорой больного и в дальнейшем обеспечить профилактику различных грозных осложнений патологии.

В настоящее время свою эффективность в лечении гнойной ангины у детей показали следующие группы антибактериальных препаратов:

•  пенициллины (Экоклав, Амоксициллин, Амоксиклав);
•  макролиды (Азитрокс);
•  цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для детей антибиотики назначаются в виде суспензий или таблеток, в тяжелых случаях — инъекций. Только лечащий врач сможет больному ребенку в индивидуальном порядке определить дозу и курс применяемых препаратов, тщательно контролируя их эффективность и негативные последствия. Обычный курс применения антибиотиков составляет 5-10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать курс приема, ориентируясь на улучшение самочувствия ребенка. Иначе легко может возникнуть лекарственная устойчивость бактерий к данному препарату и возможна в дальнейшем более тяжелая форма болезни.

Вредное воздействие антибиотиков на микрофлору ЖКТ ребенка можно значительно уменьшить путем приема пробиотических препаратов: Линекса, Бифиформа и др.

Антигистаминные средства необходимо принимать вместе с антибиотиками, чтобы не было признаков интоксикации детского организма. К ним относятся: Супрастин, Зиртек и др.

В зависимости от симптоматики врач может назначить жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и противовоспалительные средства (Ибуклин, Ибупрофен).

Прием витаминов и курс иммуномодулирующего лечения необходимы для укрепления защитных сил организма ребенка.

 Местное лечение болезни

Особая роль в борьбе с таким опасным инфекционным заболеванием, как гнойная ангина, отводится проведению местной терапии. Указанное лечение может осуществляться в медицинском учреждении или дома, при условии четкого выполнения всех рекомендаций врача.

Целями местной терапии надо считать:

•  удаление гнойного налета с миндалин;
•  снятие воспалительного процесса;
•  уменьшение боли и других симптомов патологии;
•  недопущение развития различных осложнений: синусита, ринита и пр.

Фолликулярную ангину можно эффективно лечить следующими манипуляциями местного воздействия:

•  полосканием горла специальными растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол);
•  рассасыванием пастилок, леденцов, таблеток (Граммидин, Фарингосепт, Септолете);
•  орошением больных миндалин аэрозолями (Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс);
•  промыванием носа растворами морской воды (Физиомер, Аквалор);
•  наложением согревающих спиртовых компрессов на больное горло.

Местные меры воздействия на больное горло дадут необходимый лечебный эффект при многократном их повторении в течение дня на протяжении рекомендуемого специалистом промежутка времени.

В медицинских процедурных кабинетах больному ребенку могут быть проведены особые манипуляции:

•  промывание горла растворами антисептиков при помощи специального шприца;
•  удаление гноя с использованием вакуумного аспиратора;
•  болеутоляющие новокаиновые блокады.

Только умелое сочетание общей и местной терапии поможет справиться с болезнью и избежать опасных последствий. По особым показаниям может быть проведено оперативное вмешательство по удалению небных миндалин.

 Народные способы лечения

Дополнительными способами избавления от гнойной ангины в детском возрасте можно считать средства народной медицины.

Для полоскания больного горла с целью механического удаления гнойного налета с миндалин и быстрого заживления народные целители предлагают следующие рецепты:

1.  Смесь лекарственных трав — календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. В равных количествах залить кипятком и настоять полчаса.
2.  В 1 стакане теплой воды растворить по 1 ч. л. соли и соды, добавить 5 капель йода, хорошо перемешать.
3.  Половину стакана сушеных ягод черники залить 400 г воды и кипятить 30 минут.
4.  Использовать свекольный сок, разбавленный теплой водой в пропорции 1:2.

Полезно больному давать для питья теплый настой из лекарственных трав: цветков липы, ежевики, малины, плодов шиповника и пр. В лечебных целях можно использовать мед и продукты пчеловодства, если у ребенка нет на них аллергии.

Следует быть очень осторожным в применении спиртовых согревающих растворов. Запрещено их использование для маленьких детей и при повышенной температуре тела.

Очень важно перед проведением каждой из указанных процедур проконсультироваться со своим лечащим врачом.

 Обеспечение надлежащего ухода за больным

В медицинском учреждении ребенку, госпитализированному с фолликулярной ангиной, обеспечивается профессиональный уход медсестрами. При домашнем лечении недуга необходимо создать ему надлежащие условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Можно назвать основные рекомендации по домашнему уходу за ребенком, больным фолликулярной ангиной:

1.  Обеспечение постельного режима.
2.  Частое проветривание детской комнаты.
3.  Соблюдение определенной температуры и влажности воздуха.
4.  Запрет на подвижные и шумные игры, на уличные прогулки.
5.  Обильное и частое питье в теплом виде.
6.  Использование морсов и отваров лекарственных ягод и трав: с душицей, ромашкой, шиповником и пр.
7.  Щадящее питание, лучше в перетертом виде. Полное исключение острых, копченых, маринованных, горячих блюд, газированных и сладких напитков.
8.  Постоянное держание ног и шеи в тепле.

Соблюдение указанных простых рекомендаций в сочетании с медикаментозным и вспомогательным лечением поможет больному ребенку за 7-10 дней значительно улучшить свое состояние, сгладить симптомы инфекционного недуга и настроиться на дальнейшее полное выздоровление.

 Профилактика болезни

Чтобы постараться избежать возникновения ангины у ребенка, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Учитывая, что указанное заболевание имеет высокую степень заразности, то его профилактика особенно актуальна для многодетных семей.

В основе крепкого здоровья ребенка находится хороший иммунитет, для укрепления которого необходимо:

•  полноценное питание;
•  употребление витаминных комплексов;
•  хороший сон;
•  достаточная физическая нагрузка;
•  занятие подвижными играми, спортом;
•  закаливание;
•  прогулки на свежем воздухе;
•  хорошее настроение;
•  позитивный настрой.

Образцом для подражания у детей являются, прежде всего, родители. Поэтому здоровый образ жизни всей семьи должен войти в привычку.

Необходимо особое внимание на здоровье детей обращать в осеннее-зимний период, когда риск заболеть ангиной и другими инфекционными патологиями значительно возрастает. В этот период следует:

•  особенно избегать контактов с больными людьми;
•  при необходимости проводить дезинфекцию вещей;
•  часто мыть руки после прогулок;
•  не употреблять холодные напитки;
•  носить теплые вещи, не мерзнуть;
•  своевременно обращаться к врачу с любыми очагами инфекции: кариесом, отитом, синуситом и пр.

Родители должны исключить лабораторным путем собственное бактерионосительство, чтобы случайно не заразить своего ребенка. При первых подозрениях на болезнь горла следует немедленно проконсультироваться у специалиста.

Таким образом, зная причины возникновения фолликулярной ангины у детей и основные ее проявления, нужно незамедлительно обратиться к врачу для эффективного лечения. Быстрое реагирование родителей на инфекционную болезнь горла своего ребенка поможет успешно справиться с патологией и не получить опасных осложнений.